مجموعة من القرارات التنظيمية الجديدة وتحديث البنية الرقمية لنظام التأمين الصحي الشامل
عقد مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعه (92) يوم الاثنين الموافق 26 مايو 2025م لمناقشة وإقرار عدد من الملفات الاستراتيجية والتنظيمية والمالية الهامة المتعلقة بتطوير منظومة التأمين الصحي الشامل.
وخلال اجتماع المجلس، تمت الموافقة على بروتوكول التعاون بين الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل واتحاد بنوك مصر. ويهدف البروتوكول إلى تسهيل آليات مشاركة موظفي البنوك وأسرهم الخاضعين لأحكام قانون نظام التأمين الصحي الشامل في النظام وتحصيل الاشتراكات والاستفادة من خدمات النظام، بما يخلق إطاراً تعاونياً مشتركاً لضمان استفادة جميع الأطراف ذات الصلة.
ويأتي هذا البروتوكول نتيجة للجهود الجادة التي تبذلها المؤسسة لتحقيق أهدافها والقيام بواجباتها بما يضمن استدامة الكفاية المالية للنظام ويراعي توازنه الاكتواري. ويسري البروتوكول لمدة 10 سنوات، ويتم تشكيل لجنة دائمة بمشاركة الأطراف وممثل البنك المركزي المصري، بهدف زيادة الاستدامة المالية من خلال متابعة تقدم بعض خطوات التنفيذ ومدى اتساقها مع النتائج المرجوة من الأهداف المحددة.
وفي اجتماع مجلس الإدارة، تم استعراض الوضع المالي للمؤسسة للربع الثالث من السنة المالية 2024/2025. وبلغ إجمالي الإيرادات للفترة يوليو 2024 – مارس 2025 نحو 41 مليار جنيه مصري، مسجلة معدل نمو بلغ 42% مقارنة بإيرادات بلغت 28.9 مليار جنيه مصري في الفترة المقابلة من العام المالي السابق. وبلغ إجمالي النفقات للفترة يوليو 2024 – مارس 2025 نحو 11.7 مليار جنيه مصري. وحقق الفائض 29.3 مليار ليرة، بزيادة قدرها 16 بالمئة مقارنة بالفائض المحقق في الفترة نفسها من السنة المالية السابقة.
وافق مجلس إدارة المؤسسة على البدء في إعداد النسخة الثانية من الاستراتيجية العامة للمؤسسة للفترة 2026/2027-2029/2030، وفقاً للمنهجية والإطار المقدم. كما كلف مجلس الإدارة اللجان المعنية بإعداد خطة تنفيذية وفق جدول زمني يشمل كافة محاور الأداء الفني والمالي والتشغيلي، وذلك بهدف الانتهاء من مقترح النسخة الأولى من هذه الاستراتيجية لعرضها على مجلس الإدارة في اجتماعه المقبل في سبتمبر المقبل. تجدر الإشارة إلى أن هذا التقرير هو الإصدار الثاني لاستراتيجية المؤسسة، وهو امتداد للإصدار الأول من استراتيجية 2022-2026 التي تسعى المؤسسة إلى تنفيذها منذ ذلك الحين.
كما وافق مجلس الإدارة على تجديد التعاقد مع شركة تشغيل وإدارة خدمات التأمين الصحي “إي هيلث”، من 1 يونيو 2025 إلى 31 مايو 2026، لتنفيذ مشروع رقمنة ومعالجة بيانات المطالبات بمحافظة الأقصر. وتهدف الاتفاقية إلى زيادة كفاءة دورة التوثيق وضمان الشفافية والسرعة في حل المطالبات.
وفي اجتماع مجلس الإدارة تم تقديم معلومات حول دليل الهوية البصرية المتضمن الهوية المعمارية والمؤسسية للمديرية العامة للتأمين الصحي الشامل والبرنامج الوظيفي المقترح لمقرات المؤسسة في كافة المحافظات. حضر اللقاء الدكتور مصطفى اردم مدير المركز الوطني لبحوث الإسكان والبناء ومعهد بحوث العمارة والإسكان ومستشار المؤسسة في هذا الموضوع. وشاركت أيضًا الفنانة هند فروح.
وتعكس هذه القرارات التي اتخذها مجلس الإدارة حرص الإدارة العامة للتأمين الصحي الشامل على تحسين الأداء المؤسسي وزيادة كفاءة الخدمات الصحية تحقيقاً لرؤية الدولة في توفير خدمات صحية شاملة ومستدامة لجميع المواطنين.
